Avance Company Limited

Avance Company Limited Contact information, map and directions, contact form, opening hours, services, ratings, photos, videos and announcements from Avance Company Limited, Event Planner, 79, Marlarmyaing 8th Street, Hlaing Township, Yangon.

Our Resources
12/02/2024

Our Resources

Vision
10/02/2024

Vision

Mission
09/02/2024

Mission

新年快樂🍀🍀🍀恭喜發財💰💰💰
09/02/2024

新年快樂
🍀🍀🍀
恭喜發財
💰💰💰

Happy New Year 2024 🎉🎊Let's Start The Brighter Futher With Us.
31/12/2023

Happy New Year 2024 🎉🎊
Let's Start The Brighter Futher With Us.

🎄🎁🎈Merry Christmas 🎄🎁🎈
24/12/2023

🎄🎁🎈Merry Christmas 🎄🎁🎈

萬事如意
21/01/2023

萬事如意

15/05/2022

Customer Satisfying Is Our Goal

15/09/2021

Rush Hour
For
Customer

အိမ်မှာcovidလူနာ အောက်ဆီဂျင် ဘယ်လိုပေးမလဲဘယ်လောက်နဲ့ပေးမလဲ ? ? ပထမဆုံး အောက်ဆီဂျင်ပေးတဲ့ method တွေအရင်ကြည့်ရအောင်. . ဘယ...
03/08/2021

အိမ်မှာcovidလူနာ အောက်ဆီဂျင် ဘယ်လိုပေးမလဲ
ဘယ်လောက်နဲ့ပေးမလဲ ? ?

ပထမဆုံး အောက်ဆီဂျင်ပေးတဲ့ method တွေအရင်ကြည့်ရအောင်. . ဘယ်လိုပေးလဲဆိုတာ သိမှ ဘယ်လောက်ပေးမလဲဆိုတာ ကိုသွားလို့ရမယ်

၁ _ Nasal cannula/ nasal prongs/နှာခေါင်းပိုက်
နှာခေါင်းပိုက်နဲ့က 1-6 L flow မှာပေးတယ်
low flow O2 ပေးရာမှာသုံးတယ်. .
ပေးတဲ့ flow မှာ O2 purity ဘယ်လောက်ပြည့်ပြည့်လူနာ တကယ် အသက်ရှူတဲ့အချိန်မှာရှူရတဲ့ oxygen saturation, FiO2 က 20-50% ဘဲရှိမယ်. .
………………………
၂ _ Face mask / ရိုးရိုး မျက်နှာအုပ် mask
5_10 L flow နဲ့ပေးရင်သုံးတယ်
moderate oxygen flow ပေးရာမှာသုံးတယ်
လူနာရှူရတဲ့ oxygen FiO2 က 40-60% ရှိမယ်
………………………
~nasal cannula/ နှာခေါင်းပိုက်နဲ့ 5-10L ကိုပေးမရဘူးလားဆိုရင် ပေးရင်ရတယ် ဒါပေမယ့် moderate oxygen flow ကို နှာခေါင်းထိပ်မှာတေ့ပေးတဲ့အခါ nasal dryness တွေရပြီး အသားတွေခြောက်မယ်နာမယ် အဓိကက flow မြင့်ပေးပေမယ့်လည်း ရသင့်တဲ့ FiO2 ကိုမရဘဲ လူနာ SpO2(လက်ထိပ်ညှပ်ရတဲ့စက်မှာပေါ်တဲ့ဟာ) မတက်ဘဲနေမယ်. .
………………………
၃_ Reservior mask/ Non-Rebreathing face mask/ အိပ်ပါတဲ့ မျက်နှာအုပ် mask နဲ့ပိုက်
15 L/min နဲ့ပေးတဲ့အခါမှာသုံးတယ်
high flow oxygen ပေးရာမှာသုံးတယ်
လူနာအသက်ရှူချိန်မှာ တကယ်ရှူရတဲ့ FiO2 က 60-90% ထိကိုရှိတယ်. . လူနာဖို့အတော်လေး effective ဖြစ်နေပြီ. .

O2 feeding ပိုက်ထဲကလေက Reservior bag ထဲကိုဝင်မယ် > one way valve နဲ့ mask ထဲကို ရောက်မယ် > လူနာရှုပြီးထွက်လာတဲ့လေကို one way valve နဲ့ အပြင်ကိုပြန်ထွက်သွားမယ်. . ကိုယ်ရှူထုတ်လိုက်တဲ့ CO2 ကိုပြန်မရှူဘူး အာ့ကြောင့်လည်း non-rebreathing mask လို့ခေါ်တယ်. . အိတ်ထဲက pure oxygen ကိုဘဲလူနာကရှူရတယ်. .
…………………………
**flow တင်ပေမယ့်လည်း လူနာ SpO2 မတက်ရင် ကိုယ်ပေးတဲ့ method ကထိရောက်လားး မှန်ကန်ရဲ့လားပြန်ကြည့်ရမယ်**
…………………………
၄_ HFNC-High Flow Nasal Cannula
HFNC machine တွေမှာသုံးတယ်. လူနာရှူရတဲ့ FiO2_ 100% ထိကိုရှိတယ်. . နှာခေါင်းထိပ်မှာ ပိုက်ခေါင်းလေး ၂ခုကိုတေ့ရှုတာ _ နှာခေါင်းထိပ်မှာ high flow ရှူရင် အပေါ်ကပြောခဲ့သလိုဖြစ်မှာစိုးလို့ heated humidifier ခံသုံးရတယ်. . အခြားနိုင်ငံတွေက Covid လူနာတွေ HFNC therapy အရမ်းယူကြပြီး အရမ်းလည်းအသုံးဝင်တယ်. . HFNC စက်တလုံးမ usd 3000 လောက်သာရှိတယ်. .
…………………………
၅_ NIV mask/ CPAP/ BiPAP mask
ventilator အသက်ကူရှုစက်တွေမှာသုံးတယ်. . ပြင်ပလေအဝင်အထွက်မရှိဘဲအလုံ mask စက်ကဘဲ အကုန် control လုပ်နိုင်တယ်. . ventilator တွေမှာ လူနာရှူရတဲ့FiO2 15-100% ထိ လိုချင်သလို adjust လုပ်နိုင်တယ်
…………………………
ပုံထဲကအတိုင်းဘဲ 5L concenterator တွေက နံပါတ် ၁ အဆင့် nasal cannula မှာတင်ကျန်ခဲ့ပြီ. . သူ့ဟာသူ medical grade ဖြစ်လည်း low flow O2 machine ဘဲဖြစ်တယ်. .
10L က moderate flow machine အနေနဲ့ ဆေးရုံမှာပါသုံးလို့ရလာတယ်
20L high flow O2 machine သာရှိမယ်ဆိုရင် ပထမဆုံးသုံးချက်ကို cover ဖြစ်တယ် လူနာကို ကျနော်တို့ FiO2 90% ထိရအောင်ပေးလို့ရပြီ. .

~~~~~~~
ok ဘယ်လောက်ပေးမလဲ ဆိုတာဆက်သွားရအောင်

ဘယ်လောက်ပေးမလဲဆိုတာ ဘာကိုကြည့်ရမလဲဆို target SpO2 ကိုရောက်အောင်ပေးမယ်. .

target SpO2 ကို 94% သတ်မှတ်ကြတယ်
အချို guidline တွေမှာ 92% target ထားတယ်
ခုက oxygen ရှားတဲ့ critical time မို့ 92% ဘဲထားလိုက်မယ်.

အဲ့တော့ ဘယ်အချိန်မှာ oxygen စရှူသင့်လည်းဆို ?
SpO2 92% အောက်ကျရင် O2 စရှူရမယ်. .
SpO2 92% အထက်နားထိကျတာတွေ ရောဂါအခံမရှိရင် မှောက်ရပ်နေ prone position နဲ့တက်အောင်လုပ်နိုင်ပါတယ်

2L/min နဲ့စရှူရမယ်. . မတက်လာရင် 4L/min > 6L/min
ဖြေးဖြေးချင်းတင်သွားမယ်. .

လူနာရဲ့လိုအပ်ချက်နဲ့ အနည်းဆုံးဖြစ်နိုင်တဲ့ O2ကိုဘဲ adjust လုပ်ပြီးပေးမယ်. .
ဥပမာ_ 2L/min ပေးလည်း SpO2_94%
4L/min ပေးလည်း SpO2 94% ဆို 2L မှာဘဲထားမယ်
O2သန့်တာများများရှူလေ ကောင်းလေလားဆို မကောင်းဘူး O2 dependent respiration ဖြစ်သွားလိမ့်မယ့်
…………
လူနာ SpO2% ဘယ်လောက်ဘဲကျကျ target SpO2 သည် 92% ဖြစ်တယ်. . Oxygen ပေးပြီး မိနစ် 30 လောက်နေလို့မှ target SpO2% မရောက်လာဘူးဆိုရင် အပေါ်က ပြောထားခဲ့သလိုအောက်ဆီဂျင် ပေးနည်းကို တဆင့်ပြီး တဆင့်တက်ပြီးပေးမယ်. . လူနာ တယောက်နဲ့တယောက် condition အရပေးရတဲ့ O2flow တူမှာတော့မဟုတ်ဘူး. .

SpO2ကိုဘဲ အဓိကပြောနေရတော့ SpO2 မှားခဲ့ရင်ဘယ်လိုလုပ်မလည်း. . Respiratory Rate နဲ့ counter check လို့ရပါတယ်. . ပုံမှန် RR က 14-20/min လောက်ရှိတယ်(RR မတိုင်းတတ်ရင် google မှာ how to ဆိုပြီးရှာကြည့်ပါ)
သွေးတွင်း oxygen ကျရင် gas exchange များများရအောင် အသက်ရှူနှုန်းမြန်လာမယ် မောလာမယ်. . SpO2 92% ဆို mean RR 25/min လောက်ရှိပါတယ်. . အဲ့တော့ အသက်ရှူနှုန်းကလည်း မြန်နေတယ် စက်မှာလည်း SpO2ကျနေတယ်ဆို တကယ် သွေးးတွင်း Oxygen ကျနေလို့ပါ. .
………………
အပေါ်ကO2 ပေးပုံ ၁/၂/၃ လောက်ကို အိမ်မှာလုပ်လို့ရတယ်
covid ကို mild/moderate/severe/very severe grade တွေခွဲလို့ရ
_mild ဆို nasal cannula လေးနဲ့
_moderate/severe ဆို face mask နဲ့
_severe ဆို reservior bag နဲ့ပေးကြတယ်

တခုသတိထားရမှာက covid step 2 လောက်ဆို O2 supply တခုတည်းနဲ့ မလုံလောက်တော့ဘူး. .
face mask နဲ့ Oxygen 10L/min ပေးလည်း O2မတက်ဘူးဆို လူနာ severe covid ဖြစ်နေပြီ. . အခြား treatment တွေလိုနေပြီဆိုတာသတိထားသင့်ပြီ. .
step တိုင်းအတွက် ဒီလိုမှမသက်သာရင်ဆိုပြီး နောက်တဆင့်ကိုကြိုစဉ်းစားထားသင့်ပါတယ်. .
…………………
covidကမာယာအရမ်းများတယ် အဆုတ်ကို အသေတိုက်တာ. .
O2 ဘယ်လောက်ပေးပေး အဆုတ်ထဲက alveoli လေးတွေအလုပ်မလုပ်နိုင်တဲ့အခါ အလကားဘဲ. . blood ထဲက oxygen SpO2% လည်းတက်မှာမဟုတ်ဘူး. .
အာ့ကြောင့် chest exercise ကလိုအပ်သလို ထိလည်းထိရောက်တယ်. .

**flow တင်ပေမယ့်လည်း လူနာ SpO2 မတက်ရင် ကိုယ်ပေးတဲ့ method ကထိရောက်လားး မှန်ကန်ရဲ့လားပြန်ကြည့်ရမယ်**
……………………
ဒီလောက်ဆို O2 ကိုဘယ်လိုပေးရတယ် ဘယ်လောက်ပေးရတယ်ဆိုတာ သိပြီထင်ပါတယ်.
လူနာ O2 တက်ဖို့နေကောင်းဖို့ဆိုတာ အချက်တွေအခြေအနေတွေ အများကြီးကြည့်ပြီးသုံးသပ်ပြီး ကုသရတာဖြစ်တဲ့အတွက် ကျနော်ပြောတာတွေက ယေဘုယျလောက်သာဖြစ်တယ်. .
ဒါပေမယ့် အခုအချိန် အရမ်းအသုံးဝင်မှာပါ. .

ဆေးပညာနဲ့ စိမ်းသူတွေအဖို့ အချို့ချက်ချင်းနားမလည်တာဖြစ်နိုင်ပေမယ့် ခဏခဏဖတ်ကြည့်ပါ . ကိုယ့်နဲ့ကိုယ့်မိသားစုကျန်းမာရေးအတွက် health knowledge ရှိကိုရှိသင့်ပါတယ် . ပြန်ဖတ်ရင်းနားလည်ပါလိမ့်မယ်. .

လူတိုင်း ကိုယ့် oxygen ကိုယ်ရှာ ကိုယ့်ဆေးကိုယ်သောက်နေရတဲ့ အချိန်မှာ မှန်ကန်သော လမ်းညွှန်မှုတွေက အကျိုးရှိမယ်လို့မျှော်လင့်ပါတယ်. .

အားလုံးကျန်းမာကြပါစေ.

Special thanks to

Dr Phone Myat Aung .

Address

79, Marlarmyaing 8th Street, Hlaing Township
Yangon
11121

Opening Hours

Monday 09:00 - 17:00
Tuesday 09:00 - 17:00
Wednesday 09:00 - 17:00
Thursday 09:00 - 17:00
Friday 09:00 - 17:00
Saturday 09:00 - 17:00

Website

Alerts

Be the first to know and let us send you an email when Avance Company Limited posts news and promotions. Your email address will not be used for any other purpose, and you can unsubscribe at any time.

Shortcuts

Share

Category